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公告單位
113年度學生平安保險申請事宜
申請書及相關資訊
住院醫療保險金 註1
實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者，依前開扣除後之金額給付。（病房費部分每日以1000元為限，但領有衛生福利部中央健康保險署核發之重大傷病卡者不受此限制。每次住院最高給付金額以5萬元為限。）
上開扣除後之金額未達起賠金額500元者，國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。
專案補助重大手術保險金 ，同一疾病或意外傷害事故給付金額（含住院醫療保險金）累計最高以20萬元為限（本項限符合保險費補助資格之學生且自事故日起1年內施行保單條款附表二所列之重大手術者）。
傷害門診保險金 同一事故實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者，依前開扣除後之金額給付。每一事故最高給付金額以5,000元為限。
上開扣除後之金額未達起賠金額500元者，國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。
燒燙傷及須重建手術保險金 同一意外傷害事故給付金額累計最高以3萬元為限。
註1：被保險人於本契約保險期間內，因同一疾病或傷害或其引起之併發症，必須住院治療2次以上時，如每次出院日期與再入院日期間隔未超過14日者各項醫療保險金限額，均視為同1次住院辦
理。
請備妥
1.申請書
2.本人存摺影印本(如提供父母存摺，請附上戶口名簿影印本)
3.收據請蓋醫院關防(影印無效)
4.診斷書請蓋醫院關防(影印無效)
住院醫療保險金 註1
實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者，依前開扣除後之金額給付。（病房費部分每日以1000元為限，但領有衛生福利部中央健康保險署核發之重大傷病卡者不受此限制。每次住院最高給付金額以5萬元為限。）
上開扣除後之金額未達起賠金額500元者，國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。
專案補助重大手術保險金 ，同一疾病或意外傷害事故給付金額（含住院醫療保險金）累計最高以20萬元為限（本項限符合保險費補助資格之學生且自事故日起1年內施行保單條款附表二所列之重大手術者）。
傷害門診保險金 同一事故實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者，依前開扣除後之金額給付。每一事故最高給付金額以5,000元為限。
上開扣除後之金額未達起賠金額500元者，國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。
燒燙傷及須重建手術保險金 同一意外傷害事故給付金額累計最高以3萬元為限。
註1：被保險人於本契約保險期間內，因同一疾病或傷害或其引起之併發症，必須住院治療2次以上時，如每次出院日期與再入院日期間隔未超過14日者各項醫療保險金限額，均視為同1次住院辦
理。
請備妥
1.申請書
2.本人存摺影印本(如提供父母存摺，請附上戶口名簿影印本)
3.收據請蓋醫院關防(影印無效)
4.診斷書請蓋醫院關防(影印無效)
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附件 
附件1 學生平安保險113.03版.pdf